颅脑、胸部及腹部的创伤——腹部创伤——-临床表现
1. 实质性器官（肝、脾、胰、肾或大血管）创伤主要表现为腹内（或腹膜后）出血。病人出现贫血和休克症状。腹痛呈持续性，腹痛时可伴肌紧张、压痛、反跳痛，但不如空腔脏器破裂时严重，体征明显处常是创伤所在。肝脾破裂疼痛可向肩部放射，头低位时症状更明显。肝脾包膜下破裂或系膜、网膜内出血可出现包块。肾创伤时出现血尿。
2.空腔脏器（胃肠道、胆道、尿道）创伤
表现为局限性或弥漫性腹膜炎。上、下消化道破裂时的漏出液对腹膜的刺激，可引起腹膜刺激征。并出现感染和中毒症状，表现为发热、白细胞增高等全身反应，同时腹部肠鸣音减弱或消失。胃肠道破裂后可有肝浊音界缩小或消失。腹膜后十二指肠破裂者可出现右上腹、右腰部疼痛和压痛及阴茎勃起异常等表现。胃、十二指肠创伤可有呕血，直肠损伤常出现新鲜血便。昏迷者不能表达腹部症状；腹部创伤合并严重颅脑伤、胸部伤、脊柱骨折等可能掩盖腹部的症状和体征而延误诊断处理。
来源：医学教育网
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