颅脑、胸部及腹部的创伤——颅脑创伤——分型与特点——颅内血肿
1. 急性硬脑膜外血肿1）临床特点：临床主要表现为头痛、呕吐等颅内压增高征。很快出现睫反射、瞳孔大小、病理反射等左右不同的偏侧症状，直到完全偏瘫。如X线头颅平片显示有骨折线通过脑膜中动脉、静脉窦等时，首先应想到此症。
2）治则：早期诊断、早期手术为本症的治疗原则。清除血肿、止血、减压以完全解除脑受压和脑水肿为手术的主要目的。
2. 急性硬脑膜下血肿
1）临床特点：多表现为外伤后意识障碍逐渐加重，或躁动之后陷入昏迷状态。常因病情进展较急性硬脑膜外血肿缓慢，故颅内压增高征常表现出典型的过程，如血压逐渐升高，脉搏逐渐减慢（40次/min左右），呼吸逐渐变慢（10次/min左右），其他临床表现与硬脑膜外血肿大致相同。
2）治则：与硬脑膜外血肿一致。
3.脑内血肿
1）临床特点：少量点状出血者，多由于外伤直接震动和脑循环障碍而出现的脑血管通透性改变所致。较大量的出血，一般出血灶直径在5～10mm以上，多发生在颞叶、额叶，其他部位较少见，有时也出现在双侧。小出血灶逐渐液化形成小囊泡，大量出血者则形成血肿。根据血肿存在的部位，出现各种临床表现，如血肿位于一侧大脑，则可出现面部、肢体的不全瘫痪或偏瘫、失语，也可以逐渐出现意识障碍或癫痫发作等，与硬脑膜内、外血肿症状大致相同。
2）治则：以开颅清除血肿为原则。
来源：医学教育网
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