颅底骨折临床表现症状
2016临床执业医师考试颅底骨折是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折受累部位常累及眶顶及筛骨累及蝶骨伴脑膜破裂，累及颞骨岩部伴中耳骨膜破裂
累及颞骨岩部后外侧血、脑脊液
流出
常伴鼻出血、脑脊液鼻漏、外伤性颅内积气
可有鼻出血或脑脊液鼻漏，或经外耳道脑脊液耳漏
—典型体征“熊猫眼”征搏动性眼突、颅内杂音（因颈内动脉海绵窦动静脉瘘的形成）
伤后1~2 天出现乳突部皮下淤血斑，即Battle 征
神经损伤易损伤嗅神经、视神经易损伤垂体和或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、
Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤
骨折在枕骨大孔处可损伤后组脑神经（第Ⅸ~Ⅻ脑神经）
注意：颅底骨折本身无需特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时，须按开放性颅脑损伤处理。
脑脊液漏的处理
◆ 早期应用抗生素预防感染
◆ 体位：半卧头高位，头偏向一侧
◆ 不可堵塞、冲洗，不做腰穿，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕
◆ 超过一个月仍未停止漏液，可手术修补硬脑膜
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