脑疝临床表现症状
2016临床执业医师考试脑疝临床表现症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：当颅内压增高时，脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结
构和血管引起一系列的临床症状，重者可危及生命，称之为脑疝。
小脑幕切迹疝枕骨大孔疝临床表现原因临床表现原因颅内高压症状：剧烈头痛，喷射性呕吐等颅内容物体积大
颅内高压症状：剧烈头痛，呕吐频繁
颅内容物体积
增大
瞳孔改变：最初患侧瞳孔缩小→继之扩大，对光反射由迟钝变为消失→双瞳孔散
眼神经受累头晕、听力减退后组神经受累意识改变：嗜睡→昏睡→浅昏迷→深昏迷中脑受压枕下疼痛、项强或强迫头位
颈项部神经根
受压
生命体征紊乱：生命中枢功能紊乱，心率、呼吸、血压不规则→呼吸循环衰竭
脑干受累生命体征改变：生命体征改变显著，迅速发生呼吸循环衰竭
脑干受压运动障碍：病变对侧锥体束征阳性：肌力减弱、肌张力增高、浅反射消失、深反射亢进、病理征阳性
中脑大脑脚受压
二者不同点：枕骨大孔疝生命体征中呼吸和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现，常常没有意识、瞳孔的改变而早期发生呼吸衰竭；而小脑幕切迹疝则瞳孔改变和意识障碍出现较早，延髓生
命中枢功能受累出现在后
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