糖尿病检查与诊断标准
临床执业医师考试糖尿病检查与诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:实验室检查
检测指标
临床意义
血糖
血糖升高是诊断糖尿病的主要根据
尿糖
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖不作为糖尿病诊断指标
葡萄糖耐量试验
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);OGTT 应在清晨进行
糖化血红蛋白A1(GHbA1)
可反映取血前8~12 周血糖的总水平,是糖尿病控制情况的监测指标之一
糖化血浆白蛋白[果糖胺(FA)]
可反映糖尿病患者近2~3 周内血糖总的水平,为患者近期病情监测的指标
诊断标准
诊断线索
诊断标准(基于空腹、任意时间或OGTT 血糖值)
① 三多一少症状
② 以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者
③ 高危人群:IGR[IFG 和(或) IGT]、年龄超过45 岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史
◆ 糖尿病症状+ 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
◆ 或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)
◆ 或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验中,2 小时 PG 水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
注:症状不典型者,需另一天再次证实,不主张做第三次OGTT
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