天睿 发表于 2019-2-5 00:14:51

特发性血小板减少性紫癜临床表现

  临床执业医师考试特发性血小板减少性紫癜临床表现是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          特发性血小板减少性紫癜(ITP)是最为常见的血小板减少性紫癜。
          临床表现

       
               
                       
                               
                                       
                       
                       
                               
                                        急性型
                       
                       
                               
                                        慢性型
                       
               
               
                       
                               
                                        年龄
                       
                       
                               
                                        半数以上为儿童
                       
                       
                               
                                        主要见于成人
                       
               
               
                       
                               
                                        性别
                       
                       
                               
                                        无区别
                       
                       
                               
                                        女性较多,男∶女约为1∶3
                       
               
               
                       
                               
                                        诱因
                       
                       
                               
                                        发病前1~2 周多有呼吸道等感染史
                       
                       
                               
                                        一般无
                       
               
               
                       
                               
                                        起病
                       
                       
                               
                                        急骤
                       
                       
                               
                                        隐袭
                       
               
               
                       
                               
                                        出血症状
                       
                       
                               
                                        ◆ 皮肤、黏膜出血:广泛且较重
                               
                                        ◆ 内脏出血:颅内出血是本病致死的主要原因
                               
                                        ◆ 其他:可出现贫血、血压降低甚至失血性休克
                       
                       
                               
                                        ◆ 皮肤黏膜出血轻而局限
                               
                                        ◆ 严重内脏出血少见
                               
                                        ◆ 月经过多较常见
                       
               
               
                       
                               
                                        血小板计数
                       
                       
                               
                                        常9/L
                       
                       
                               
                                        常在(30~80)×109/L 间
                       
               
               
                       
                               
                                        巨核细胞
                       
                       
                               
                                        增多或正常,幼稚型比例增高,无血小板形成
                       
                       
                               
                                        明显增多或正常,颗粒型比例增高,血小板形成减少
                       
               
               
                       
                               
                                        血小板生存时间
                       
                       
                               
                                        约1~6 小时
                       
                       
                               
                                        约1~3 天
                       
               
               
                       
                               
                                        病程
                       
                       
                               
                                        2~6 周,80% 以上病例可自行缓解
                       
                       
                               
                                        反复发作,甚至迁延数年,未见自行缓解
                       
               
       
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