痛风临床表现症状
临床执业医师考试痛风临床表现是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,常表现为急慢性关节炎、痛风石、间质性肾病等。多见于30 岁以上的男性,常有家族遗传史。
临床表现
无症状性高尿酸血症期
高尿酸血症可以为间歇性或持续性,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年
急性关节炎期
◆ 多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见
◆ 秋水仙碱治疗后,关节症状可以迅速缓解
◆ 初次发作常呈自限性,数日内可自行缓解,为本病特有的表现
◆ 常伴高尿酸血症
◆ 在偏振光显微镜下,关节滑液内发现尿酸盐结晶是确诊本病的依据
慢性期
◆ 主要表现为痛风石及慢性关节炎
◆ 痛风石是痛风的特征性表现,常见于耳廓、关节周围,尤其以关节远端最为多见,破溃则有豆渣样的白色物质排出
肾脏并发症
痛风性肾病、尿酸性肾病
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