天睿 发表于 2019-2-5 00:14:49

甲状腺炎临床表现症状

  临床执业医师考试甲状腺炎是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:

       
               
                       
                               
                                       
                       
                       
                               
                                        亚急性甲状腺炎
                       
                       
                               
                                        慢性淋巴细胞性甲状腺炎
                       
               
               
                       
                               
                                        概述
                       
                       
                               
                                        又称De Quervain 甲状腺炎,是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因
                       
                       
                               
                                        又称桥本甲状腺肿,是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因
                       
               
               
                       
                               
                                        临床表现
                       
                       
                               
                                        甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射。病程约为3 个月,甲状腺功能多不减退
                       
                       
                               
                                        无痛性弥漫性甲状腺肿,对称,质硬,表面光滑,多伴甲状腺功能减退
                       
               
               
                       
                               
                                        诊断
                       
                       
                               
                                        病前1~2 周常有上呼吸道感染史。病后1 周内因部分滤泡破坏可表现为基础代谢率略高,但甲状腺摄取131碘量显著降低,这种分离现象和泼尼松试验治疗有效有助于诊断
                       
                       
                               
                                        甲状腺肿大,基础代谢率低,T3、T4 低,TSH 高,甲状腺摄131 碘量减少。疑难时,可行穿刺活检以确诊
                       
               
               
                       
                               
                                        治疗
                       
                       
                               
                                        泼尼松同时加用甲状腺干制剂,效果较好。抗生素无效
                       
                       
                               
                                        可长期用甲状腺干制剂治疗,多有疗效
                       
               
       
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